발통증의 원인별 치료 <2> 심부정맥 혈전증(DVT)

지난 포스팅에서는 발 건강과 밀접성이 높은 질병 중 하나인 하지 정맥류에 대해서 알아보았습니다. 오늘은 발 건강의 또 다른 적, 심부정맥 혈전증에 대해서 알아보겠습니다

 

 

 

심부정맥 혈전증(DVT)이란 흔히 다리에 있는 심부정맥에 혈전이 형성되고 그것이 피떡이 되는 질환입니다. 또한 형성된 피떡이 폐동맥으로 흘러들어 가면 폐혈관이 막히고 호흡곤란과 가슴통증, 저혈압, 빈맥을 비롯, 심한 경우 생명을 위협할 수 있는 폐색전증까지 유발할 수 있는 중증 질환입니다. 주로 오랜 기간 동안 침대등에 누워있거나, 외상을 입은 경우를 비롯한 혈전이 생기기 쉬운 상황에 처해 있는 경우 하지의 정맥혈 깊은 부위에 혈전이 생기는 것을 말합니다. 그럼 DVT의 치료법과 평소 관리법, 생활습관과 식습관을 알아보겠습니다

 

치료법

 

항응고 요법

헤파린이나 와파린과 같은 혈액 희석제를 사용하여 새로운 응혈이 형성되는 것을 막고 커진 응혈을 줄여주거나 없애는 것을 목적으로 하는 약물투여법입니다. 이때 자주 혈액검사를 시행하는 것은 와파린 투약 용량을 정확하게 결정하기 위함입니다

 

혈전 용해 치료

혈전증이 심한 경우 응고물을 빠르게 용해시키기 위해서 조직 플라스미노겐 활성화제(tPA)와 같은 응고물 용해 약물이 쓰일 수 있습니다. 조직 플라스미노겐 활성화제란, 혈액 속에 있는 플라스미노겐을 활성화하여 혈전을 녹이는 단백질인 플라스민으로 변환하는 물질을 말합니다. 혈전용해제로서 DVT를 비롯한 혈전성 질환을 치료하는 데 사용됩니다

 

혈전 제거술

위에서 말한 항응고제 투여치료법을 사용할 수 없거나 사용하여도 차도가 없는 경우 시행하는 치료법으로 스텐트를 사용해 직접 혈관에서 혈전을 끄집어내는 중재시술입니다. 빠른 시간 내에 혈전을 제거하여 빠르게 정맥혈류 회복이 가능하다는 것이 가장 큰 장점입니다

 

필터 삽입술 

혈전 제거술과 같은 맥락의 중재시술입니다. 혈전이 폐에 도달하는 것을 방지하기 위해 하대정맥에 필터를 삽입합니다

 

생활습관

 

주로 정체되어 있는 정맥혈에서 발생하기 쉬운 질병이기 때문에 장시간 앉아있거나 서 있는 것을 피하고 이는 장시간 이동 중에도 마찬가지입니다. 특히 비행기 탑승 시에는 자주 스트레칭을 해 주는 것이 좋습니다. 자주 다리를 움직여 주는 것이 좋으며 물구나무서기, 누워서 다리 들어 올리기, 압박 스타킹 착용등은 정맥혈류의 순환에 도움을 줄 수 있습니다. 물론 걷기나 가벼운 러닝은 예방이나 시술 후 관리에도 큰 도움을 줄 수 있습니다.

 

혈액의 응고를 촉진하는 흡연은 피하는 것이 좋습니다

 

식습관 및 영양보충

 

식단

과일, 야채, 기름기가 적은 단백질, 저지방 유제품이 풍부한 식단이 좋습니다. 

소금 섭취를 제한하여 수분 유지 및 붓기를 예방합니다. 

과도한 음주 및 카페인 섭취는 약물 복용을 방해할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

 

영양제

오메가-3 지방산은 항염증과 항응고 작용을 가지고 있으므로 특히 혈액순환 계통의 질환에 도움을 줄 수 있습니다. 단, 수술이나 시술이 필요할 경우에는 전문의와 상담을 통해 오메가 3 지방산의 섭취를 미리 금하는 것이 좋습니다

 

영양제의 직접 복용이나 견과류, 식물의 씨앗, 녹색 채소 등에서 섭취할 수 있는 비타민E(토코페롤)는 항산화제로서, 천연 항응고제 이기도 합니다. 지용성 비타민으로서 식이지방과 함께 복용하면 흡수율을 높일 수 있습니다. 스트레스로 인한 부작용을 억제하고, 심장병, 심혈관 질환등을 예방할 수 있습니다. 또한 DVT에 좋은 이유는 혈소판의 지나친 응집을 억제하여 혈전 생성을 방지하기 때문입니다.

그러나 아이러니하게 미국의학협회 식품영양위원회에 따르면 성인의 하루 비타민E 복용 상한선을 1,000mg으로 정하고 이를 초과할 경우 뇌졸중으로 인한 사망의 위험을 증가시킬 수 있다는 보고가 있습니다. 

식품으로는 참기름, 아몬드, 해바라기유 등에 30~40mg  함유(100g당) 되어 있습니다. 

 

오늘은 정맥순환의 대표적인 적, 심부정맥 혈전증의 치료법과 예방법 그리고 식습관까지 알아보았습니다.

무엇보다 DVT의 가장 좋은 예방법은 하체스트레칭과 가벼운 운동을 통해 계속해서 하체를 움직여 줌으로써, 혈액순환을 돕는 것이 핵심입니다. 다음 포스팅에서는 우리의 어머니 들에게서 흔히 발생하는 <족저근막염>의 치료법과 예방법까지 알아보겠습니다